帕金森早期需要遵循的原则

　　帕金森病是和运动功能相关的临床综合征，其特征是颤动、运动功能减退、僵硬以及平衡障碍。

　　帕金森病常伴有运动障碍并发症，包括症状波动、异动症、“开关现象”，不同运动并发症类型的发生机制和治疗策略有所不同，并且随着病情的进展，用药也会随之调整。

　　目前，国内外均根据不同运动并发症类型制定相应的治疗策略，可采取以下措施：

　　1、寻找交叉点，可取得较好疗效，而又不引起异动作用；

　　2、增加服药次数，减少每次用药剂量，每日用药剂量不变；

　　3、改用控释剂型，适当增加剂量；

　　4、加用其他半衰期相对较长的药物，如多巴胺受体激动剂等，以提供相对持续的多巴胺能刺激，同时可以减少左旋多巴用量。

　　帕金森病药物治疗“蜜月期”后

　　如果确诊的原发性PD患者病程达到5年以上或药物疗效已明显下降时，可考虑手术治疗，这个时候微电极导向脑立定向术与脑起搏器植入治疗是不错的选择，尤其是为有运动并发症的患者提高了生活质量。不久前发布的《中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识》认为，原发性PD患者服用左旋多巴类药物曾有良好疗效，疗效已明显下降或出现严重的运动波动或异动症，影响生活质量时可以考虑手术。患者病程通常在5年以上，年龄原则上不超过80岁，但也可根据评估结果及患者意愿适度放宽。