帕金森病DBS手术想想就可怕

　　对于帕金森病初期用药效果一般是特别好的，但是过了这个“蜜月期”，用药效果就会越来越不明显，这时就可以选择DBS手术。但从现在国内的统计数据，选择手术治疗的患者远不到国外8%的水平的一半。这种差异的很大原因有费用较高，动辄则要二十万甚至以上，一般家庭难以负担。另外一个原因则是临床上很多患者对帕金森病DBS手术是有顾虑的。

　　一般说来，患者对手术有两方面顾虑：一方面是担心手术效果达不到预期，另一方面是担心手术并发症的发生，比如有人经常在病友群里听到的“某某做了手术，说话（走路……）都不得行了”。这次先针对并发症的问题给大家说说。

　　很多患者朋友可能会说：“在脑子里动手术，真的想想就可怕……”。的确有这方面顾虑也是正常的，通常来说，DBS手术的并发症一般可以归纳三点：一是手术操作原因产生的并发症，其次是与使用设备相关的并发症，再次就是是与调控相关的并发症。可能大多数对于第一类脑内手术操作产生并发症比较担心，下面就给大家说一说。

　　首先，DBS手术总体而言安全性是非常好的，头皮切口小，颅骨只需要钻两个直径1.4厘米的小洞，放入脑内的电极直径只有1.25毫米，出血量一般在50毫升，术后1天即可下床活动，术后4-5天可以出院，术后7天就可以拆线，通常还会有4个手术时固定头架的钉孔术后很快就可以恢复，最常见的症状是头痛和伤口部位麻、木、疼痛。

　　其次，术中出血，是脑起搏器手术最严重的并发症，比较少见，再手术前会排除高血压、心、肝、肾、肺、糖尿病患者等可能引起术中出血的因素。

　　再次，脑起搏器（DBS）本身故障极其罕见，产品质量过硬除了这些常见的并发症之外，也许有人会问：“植入的电极始终是个异物，发生排斥反应怎么办？”其实现有的材料相容性非常好，而且也有学者对于DBS术后患者在其生命的尽头进行了手术部位的病理检查，结果表明部分长期工作后的电极周围有炎性浸润，但并无胶质增生，没有异常坏死等问题。

　　所以，对于脑起搏器（DBS）手术并没有想象那么可怕，只要患者积极配合医生治疗，也能取得非常良好的治疗效果的。