早期脑积水的治疗
发布时间:2022-03-28 08:22:58本文出处: 四川省建筑医院-神经外科
早期为了治疗脑积水,人们采取了各种各样的分流手术,如:侧脑室与枕大池分流术、脑室(或脑池)腹腔分流术,
脑室胸腔分流术等。上述脑脊液分流术式中许多因疗效差,或易导致较多并发症现已淘汰。
目前常用的分流术为脑室腹腔分流等。但目前困扰分流手术效果的主要是并发症。包括:
3.1、分流系统堵塞。为多见,一般在50~70%左右。
3.2、感染。发生率为7~10%,在儿童中更高达30%以上。主要为脑室炎或腹膜炎。
3.3、分流过度或不足。
(1)过度分流综合征 儿童多见。病人出现典型的体位性头痛,直立时加重而平躺后缓解。CT检查显示脑室小。
(2)慢性硬膜下血肿或积液 多见于正常压力脑积水术后,多为采用低阻抗分流管导致脑脊液过度引流、颅内低压所致。
(3)脑脊液分流不足 病人术后症状不改善,检查发现脑室扩大仍然存在或改变不明显。
主要原因是使用的分流管阀门压力不适当,导致脑脊液排出不畅。
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