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脑出血的鉴别诊断

发布时间:2022-03-02 08:11:29本文出处: 四川省建筑医院-神经外科

脑出血鉴别诊断有哪些?脑出血是指脑动脉、静脉或毛细血管破裂导致脑实质内的出血。脑出血常见的出血部位是壳核,占全部脑出血的30-50%,其次是丘脑、脑叶、脑桥、小脑和脑室。那么,脑出血鉴别诊断有哪些?

  

  脑出血鉴别诊断有哪些?
  
  一、脑出血与脑硬死的鉴别
  
  由于脑出血和脑梗死在治疗上有所不同,因此鉴别十分重要。脑梗死患者多在休息安静状态下发病,发病前多有短暂缺血发作,发病后意识障碍较轻或不出现,而局灶性体征较重,脑脊液压力不高而多无色透明。临床应用CT、MRI以来,鉴别已很容易。

  
  二、脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别
  
  蛛网膜下腔出血常伴有剧烈的头痛、呕吐及明显的脑膜刺激征,无或较轻的意识障碍,很少出现局限性神经系统体征,脑脊液呈血性,加上CT、MRI表现,一般不难鉴别。
  
  三、脑出血与动脉瘤、动静脉畸形破裂出血鉴别
  
  动脉瘤及动静脉畸形一般发病年龄轻、出血直接进入蛛网膜下腔。故先出现脑膜刺激征,而后出现偏瘫等表现,CT、MRI及脑血管造影可以鉴别。