偏头痛你知道多少？

　　偏头痛是一种慢性发作性的神经血管疾病，以发作性、偏侧、搏动样头痛为主要临床特征，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、流泪等症。新流行病学调查显示：在我国18~65岁人口中，偏头痛的发病率为9.3%。男︰女=1︰3。

　　偏头痛会增加并发症风险，可使缺血性中风风险增加2.16倍，使脑白质异常风险增加3.9倍。另外包括引发重性抑郁症、恐怖障碍等。世界卫生组织将严重的偏头痛定为致残的慢性疾病之一，类同于痴呆、四肢瘫痪和严重精神疾病。因此，如何正确认识和防治偏头痛对临床医务工作者及患者均具有十分重要的意义。

　　我是一个23岁的女性，头痛已反复发作2年多了，每次发作时疼痛难以忍受，可持续6~8小时，有时会伴有畏光、恶心欲呕。每次去医院看病时，医生都说我是偏头痛，可是我的头痛不只是在一侧头部，有时候头两边、甚至前额都会痛，请问会不会医生给我诊断错了？

　　从你描述的情况看，应该是偏头痛。我们在临床中也会经常碰到这种类似的问题。其实偏头痛是个疾病的名称，将一类不能用其它疾病解释的慢性发作性的神经血管疾病称之为“偏头痛”，其典型的表现是发作性、偏侧、搏动样头痛，常伴有伴恶心、呕吐、畏光、畏声、流泪等症。临床上约有60%的患者表现为单侧头痛，其余40%的患者可表现为双侧、前额及其它部位疼痛。因此不能单从字面上去理解偏头痛只是发生在一侧头部的疼痛。过去对头痛的命名很不规范，将一些本属于偏头痛的患者归属于“血管性头痛”、“神经性头痛”、“血管神经性头痛”等，而现在统一称之为“偏头痛”。

　　其发病机理有各种不同假说，但目前普遍认为：各种不同刺激物可影响皮层、丘脑、下丘脑、然后刺激脑干；脑干的兴奋导致皮层功能改变，先出现先兆症状，以后引起血管扩张，刺激三叉神经，使神经末端产生局部炎症反应，另一方面促使血小板释放5-HT，促使5-HT浓度下降，抗疼痛的作用减弱，导致头痛加重。

　　简单地说，由于受各种不同因素的影响，使人体的化学物质分泌发生改变，从而导致神经血管的调节功能失调，刺激了末梢神经而诱发了疼痛。由于头部的大部分疾病如肿瘤、脑膜炎、蛛网膜下腔出血等均可以头痛为主要表现，因此在病情不是很清楚的时候，进行相关的检查是必要的，以免遗漏其它的疾病。就偏头痛而言，行头颅磁共振、头颅CT、脑电图等是没有什么异常发现的。

　　温馨提示：疾病的治疗宜早不宜迟，患者应及时治疗，并选择正规医院进行规范化治疗，四川省建筑医院神经外科开设了“网络咨询预约服务”，免费咨询电话028-62002288。