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帕金森患者痴呆怎么办?

发布时间:2022-10-22 09:55:53本文出处: 四川省建筑医院-神经外科

伴随着现在人们健康意识的提高,很多人已经了解到,帕金森病和老年痴呆其实并不是同一种疾病,但鲜为人知的是,帕金森病患者也会出现认知功能障碍甚至是痴呆的情况。

在帕金森病患者里,总体有30%~40%共患认知障碍甚至痴呆

据调查研究发现,首次就诊的帕金森病患者里有16%已经出现了认知功能下降,每年约10%的帕金森病患者进展发生帕金森病痴呆,老年帕金森病患者在8年内发现痴呆的几率高达78%

四川省建筑医院神经外科李蒉煜主任说:

帕金森病认知功能障碍的起病、发展都很隐匿,但如果及时发现可在用药上干预,加以适当的辅助活动也可减缓痴呆进展。

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帕金森痴呆早期症状

 帕金森病痴呆要早期发现、早期诊断,从患帕金森病之初就要警惕。其早期症状主要有以下几点:

  1、执行功能下降

  日常的工作学习能力下降,无法完成复杂的操作,如制备丰盛的餐食、操控精密的器械等。但也要正确区分是否是由于帕金森患者手脚不灵活造成的。

  2、注意力下降

  不能集中精力去做某件事情,不能连续完成两个相连的动作,注意力时好时坏,在与人交谈时常常答非所问。

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 3、记忆力下降

     出现即刻回忆障碍,刚刚做过或发生过的事情不能马上记起,容易忘记相识人的面孔或物体的形状,对空间记忆能力较差;对于过去的记忆,患者可以记起,但所回忆的内容与发生的时间往往发生偏差。    

     4、语言能力下降

   表达能力下降,自发性语言减少、语音降低,表达的流畅性下降较明显。

     5、视空间能力下降

   早期会出现视觉感受障碍,导致患者更容易跌倒。

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发生帕金森病痴呆的高危因素:

1,起病年龄大,50岁以上的帕金森患者易发展为帕金森病痴呆

2,运动缓慢、笨拙、姿势不稳型(非震颤型)的帕金森患者易发病
3,药物反应不好的帕金森患者易发病,伴有焦虑、抑郁等情绪问题的帕金森病患者易发病

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如何应对帕金森病引起的痴呆?

1 首先停用抗胆碱能药物,如安坦和金刚烷胺,并尽早给予胆碱酯酶抑制剂治疗

2 其次,若患者出现视幻觉等精神症状,应考虑依次减量或停用安坦、金刚烷胺多巴胺受体激动剂及单胺氧化酶抑制剂;若症状无改善,则考虑将左旋多巴逐渐减量

3   若采取上述措施仍有症状或锥体外系症状恶化,则宜选择疗效确切,锥体外系不良系统小的非经典抗精神病药物。治疗时,药物宜从小剂量开始,缓慢增加至治疗剂量。