脑血管痉挛的诊断标准

       脑血管痉挛的诊断标准有哪些?脑血管痉挛可引起严重的局部脑组织缺血或迟发性缺血性脑损害，甚至导致脑梗死，是蛛网膜下腔出血致残和致死的主要原因。同时因脑的广泛缺血缺氧所引起的脑水肿可使颅内压增高。那么，脑血管痉挛的诊断标准有哪些?

       四川省建筑医院神经外科神经外科 主任介绍到：脑血管痉挛的诊断标准主要有以下两个方面：

        一、临床表现

        病史：明确的颅内动脉瘤破裂导致SAH,病人有典型的剧烈头痛发作史。其他情况还包括颅脑损伤、血管内介入治疗、颅脑手术或其他颅脑疾病史。

》》》怎么区别不同头痛原因，点击咨询

       典型症状：脑血管痉挛本身并无典型的特异性临床表现，一般在SAH后3~5天，如果出现意识状态的恶化，甚至伴随新出现的局灶定位体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语，以及颅内压增高的表现，如头痛、呕吐等，临床除外电解质紊乱（高钠血症），CT检查除外继发性脑积水及颅内血肿等后，需高度怀疑脑血管痉挛的可能性。还有不明原因的体温升高、白细胞增多也需引起临床重视，存在脑血管痉挛的可能性。

       二、临床检查

       经颅多普勒超声（TCD）血流检测：TCD是目前检测脑血管痉挛的一种常用方法，如果TCD发现局部脑血管的血流速度增快，提示存在血管痉挛导致的血管狭窄。

 

       CT、MRI：CT和振血管成像技术日益成熟。高分辨率的CT血管造影（CTA）CT灌注成像能够准确诊断颅内主要血管，如颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉A1段和基底动脉的严重血管痉挛，但对于诊断小动脉的血管痉挛，以及鉴别轻度和中度痉挛，尚有一定局限性。

       脑血管造影：是脑血管痉挛诊断的“金标准”，对动脉瘤和脑血管畸形的阳性检出率高，可清晰显示脑血管各级分支。

       温馨提示：疾病的治疗宜早不宜迟，患者应及时治疗，并选择正规医院进行规范化治疗，四川省建筑医院神经外科开设了“网络咨询预约服务”，免费咨询电话028-62002288。