脑血管痉挛确诊的检查有哪些

       脑血管痉挛确诊的检查有哪些?四川省建筑医院神经外科神经外科 主任介绍，脑血管痉挛是因为颈动脉或颈椎基底动脉有硬化斑块，它能使动脉挟窄出现血流涡流，会刺激血管发生短暂性脑出血。当涡流消失症状也消失了。下面，我们就一起来看看当出现脑血管痉挛的症状时，脑血管痉挛确诊的检查有哪些?

       脑血管痉挛常用的诊断方法包括CT，数字减影血管造影（DSA）和经颅多普勒血流分析（TCD）等。
       1、CT诊断发现SAH准确率达99%以上，但对于动脉瘤和脑血管畸形的检出率仅为34%，因此不能作为病因诊断的手段。

       2、全脑血管造影对动脉瘤和脑血管畸形的阳性检出率很高，可以清晰显示脑血管各级分支，动脉瘤的位置大小或畸形血管的形态分布，为治疗提供可靠的客观依据，因此一直被作为判断脑血管痉挛的金标准。但也有一定缺点：属于一项有创性检查，而且价格相对昂贵，操作复杂，有时不被病人接受

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       3、经颅多普勒血流分析（TCD）也是目前检测脑血管痉挛方法：特别是可以在一天内多次监测，动态观察脑血流动力学变化情况，对脑血管痉挛的诊断及预后判断均具有重要价值。其基本原理为通过血流速度的变化估计管腔狭窄的程度，重要的检测部位通常为双侧MCA，也可监测颅外段颈内动脉的血流状况。

       TCD的优点为操作简便、价格便宜，对病人无创伤，但通过血流速度间接诊断脑血管痉挛，特异性较高而敏感性相对较低，因此现在有人提出：将TCD诊断血管痉挛的标准从120&nbspcm/s降低到80&nbspcm/s。如怀疑存在血管痉挛，整个治疗期间均持续动态行TCD检查。