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脑膜瘤难治吗?会致命吗?

发布时间:2022-08-02 10:55:11本文出处: 四川省建筑医院-神经外科

       脑膜瘤明确说不是一种癌症,所谓癌症应是一种恶性肿瘤。就如体表皮肤即表皮组织肿瘤,恶性肿瘤叫癌症。脑膜瘤不是一种癌症,脑膜瘤是一种良性病变,但也不是说全部都是。即95%以上脑膜瘤是良性肿瘤,但是有一部分人,即脑膜瘤因为生长时间、周期或其它条件刺激,可能会出现恶变。

       但是总体来说,绝大部分脑膜瘤是一种良性肿瘤,脑膜首先是脑组织外面一层膜,脑膜瘤属于脑组织外面一种肿瘤。这种肿瘤一般来说肿瘤生长相对比较缓慢,但是在重要结构部位的脑膜瘤,手术处理起来比较棘手,但是脑膜瘤不是癌症病变。

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       脑膜瘤的治疗方法主要有以下这几个方面:

1、手术治疗:是目前最公认、最有效、最可靠治疗脑膜瘤的方法。对于位于脑膜表面或者表浅,容易接近脑膜瘤,手术切除后可以得到永久治愈。如果肿瘤临近颅骨,遭到破坏和侵袭,重要的神经血管跟肿瘤关系比较密切,重要的静脉窦被肿瘤侵犯等等,全切除肿瘤相对比较困难。所以得了脑膜瘤一般要尽早治疗;

2、放射治疗:<3cm的颅底肿瘤,可以考虑放射治疗替代手术。还有不能做到全切除的Ⅰ级脑膜瘤,可以在术后再辅以放疗,绝大多数肿瘤可以采用伽玛刀或者射波刀治疗。对于恶性变脑膜瘤来说,目前治疗标准方案也是手术切除,然后术后放疗

3、栓塞治疗:主要是通过物理或者化学方法,栓塞肿瘤的供血动脉,减少肿瘤供血。主要用于术前栓塞,减少手术中出血;

4、化疗:化疗对脑膜瘤来说没有什么效果,主要是针对脑膜肉瘤进行化疗。

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       脑膜瘤是一种良性肿瘤,生长缓慢,每年的生长速度大约3-5mm,一旦有了脑膜瘤,原则上应该尽早去医院治疗。但一些肿瘤不大患者,还有高龄患者,也可以观察。比如老年患者脑萎缩比较明显,具有较大的代偿空间,所以不会产生症状,可以采取观察,定期复查CT和磁共振就可以。另外一些长在非重要功能位置的肿瘤,肿瘤相对比较小,3cm以下,或者肿瘤钙化非常明显,也可以先观察,可进行定期复查和随访。

       这里需要注意的是,脑膜瘤尽管是一种良性肿瘤,生长速度比较慢。但脑膜瘤一旦出现,原则上应该尽早治疗,效果肯定比等肿瘤大了再做治疗效果好。比如生长在静脉窦旁脑膜瘤,如果肿瘤>3cm,可能肿瘤侵犯到静脉窦。增加了手术难度,很难做到全切除,所以容易导致术后肿瘤复发。还有生长在颅底的脑膜瘤,因为肿瘤大了可能侵犯颅底骨质和重要神经血管。导致手术风险增大和难度增大,肿瘤切除率会降低,对于病人非常不利。

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