新生儿脑积水怎么办？能够长期存活吗？

       如今各种疾病高发，人体健康状态尤为堪忧，比如新生儿脑积水就很多见。脑积水的形成多是因为一些脑部疾病或者是脑外伤导致了蛛网膜下腔的堵塞，使得脑脊液循环出现了障碍，脑脊液在颅腔内长期大量的积存，对人体健康产生极大的影响。
　　脑积水临床表现为头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍。脑积水也会导致患者的智力水平下降，双侧下肢有明显的无力感，行走会受到影响。如果脑积水长期得不到控制，会致使急性颅内压增高，诱发脑疝，危及生命安全。

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       脑积水能自己吸收吗？

　　一些脑积水患者家属常常会问到脑积水是否能够自己吸收这个问题，答案是否定的。因为脑积水是一种病态，它表明患者颅腔内的脑脊液循环出现了异常或者受到了阻塞，想要靠自己吸收掉一般不太容易，只有通过药物或手术治疗才能予以缓解和治疗。
　　新生儿脑积水是为什么？

      新生儿脑积水原因较多，主要包括以下几点：

1、大部分与儿童在母亲体内时出现疾病相关，如儿童在母亲体内时曾经出现过颅内出血，或因为外伤或产伤导致在生产过程中颅内出血；

2、部分儿童是因为维生素缺乏，尤其维生素K1缺乏，此类儿童出生时需注射维生素K1，避免之后继发颅内出血，导致脑积水发生；

3、部分脑积水发生是由于儿童在母亲体内时发生过感染，包括常见病毒感染、细菌或支原体、衣原体感染；

4、部分新生儿脑积水是由于基因突变或有遗传性疾病，在母体内时即可查出，四维彩超、磁共振检查可发现儿童脑室扩大。此类脑积水常伴有基因缺陷，会引起较严重的神经功能障碍，需要早期进行治疗或在产前进行基因筛查，如羊水穿刺检查，尽早排除基因遗传疾病导致的神经系统功能障碍。

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     怎样预防新生儿脑积水

       目前新生儿脑积水预防主要是保证神经功能发育情况，而神经功能发育目前最主要还是叶酸支持。建议正规服用叶酸，不能在怀孕之后才去服用，既然想要生育宝宝，要有计划，按步骤一步步来。备孕期即孕前4个月建议要服用叶酸，在怀孕期间一般也要常规服用3个月，这样患儿神经畸形发病率才会降到比较低水平。除叶酸常规服用之外，其它方面尤其是对于孕早期，也要关注其他事情，不要去服用会导致畸形药物，注意血压、血糖，保持良好身心健康，在神经发育关键时刻，给胎儿造成良好环境，从而避免脑积水的发生。   

    新生儿脑积水引流术后影响智力吗

      新生儿分流如果手术时机掌握比较好，90%以上患者对认知的影响非常有限，甚至没有影响。因为人脑在胎内是发育过程中，出生之后延续胎内发育过程。尤其是新生儿，一旦发现脑积水，尽早处理之后，对于脑发育环境较大改善，从而为再次发育创造比较良好条件。

       据临床观察，大部分90%以上病人其实在长大之后，6-7岁或10多岁读书之后，对认知影响非常有限。大部分病人在日常生活中，根本观察不到新生儿期做过手术，所以总体来讲，对于认知、其它运动、语言、全身功能，新生儿分流之后大部分预后良好，没有后遗症。

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    新生儿脑积水手术后应该复查什么项目

       新生儿脑积水手术之后，复查首先推荐做核磁共振。因为核磁共振目前是无损伤，观察最仔细检查方式，而且可以做不同序列，比如可以观察脑室大小、间质水肿、看颅内压，甚至还可以做脑脊液电影，看看脑积水具体原因，如是不是梗阻性脑积水、梗阻部位，所以核磁共振目前是最好检查方式。但是核磁共振对患儿，尤其对新生儿镇静要求会比较大，检查相对噪音比较多、时间比较长，所以不是每个患儿都能够成功做好核磁共振。

       除核磁共振之外，CT、B超也比较常见。CT不是很推荐，CT有一定辐射量，尤其对于新生儿，可能偶尔做一次问题不大，但是不建议反复多次做。B超也是非常好方法，B超对于镇静要求非常低，也能够很仔细的去测量脑室大小，所以一般推荐核磁共振加上B超组合进行检查。

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