交通性脑积水的典型症状表现

　　交通性脑积水的典型表现为脑室系统普遍对称性扩大，脑沟正常或消失。

　　早期仅表现为颞角扩大和圆钝，端部由尖角变钝圆角，颞角扩大明显时变为球状。稍后额角可出现扩大，外上角变钝，两内侧壁之间夹角变尖锐，外侧壁的尾状核头部压迹变平，严重时额角扩大呈球形。

　　随着交通性脑积水加重，可出现第三脑室扩大和侧脑室体部扩大。第三脑室扩大时，常引起视隐窝和漏斗隐窝扩大，使隐窝的尖角变钝圆。第四脑室扩大出现较晚，一旦出现，则更有利于作出交通性脑积水的诊断。

　　在通常情况下，凭经验常可判断脑室是否扩大，但一些病例很不明确，常需要采用测量标准来进行评估。目前虽然测量方法很多，但由于各种原因，其结果不尽一致，且很不精确，为此尚无统一的测量标准。测量两侧侧脑室前角间距与大颅内横径之比来判断是否存在脑积水，被普遍认为简易实用，正常人两者之比小于35%。

　　交通性脑积水时常合并出现脑沟变浅、变平，而灰、白质界面仍很清楚，颇为特征。有时亦可发生脑沟、脑室扩大，特别是侧裂池、基底池和桥小脑角池，多见于炎症或肿瘤所致的部分脑脊液循环通路受阻以及蛛网膜颗粒吸收功能障碍。

　　交通性脑积水时，扩大的侧脑室旁脑白质内常可见到间质性水肿，脑室旁脑白质内间质水肿的发生率约为40%，但长期存在的交通性脑积水，由于室管膜受损，胶质增生，形成室管膜瘢痕，阻止脑脊液漏入脑实质，因此，此种征象往往不出现。

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