心脑血管疾病 年轻人也要当心了！

　　可惜！今日武汉一医生猝死在值班室的帖子刷爆朋友圈。年纪30岁的周春鹏，武汉市汉阳医院呼吸内科医生。在夜班抢救病人后，猝死在值班室。同事发现时周医生时已经没有了生命体征。网上流传是因为过劳导致的心源性猝死，推断可能是心脑血管疾病引发猝死。

 

　　四川省建筑医院神经外科 主任介绍，心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病，以“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高”为显著特点，它的危害极大。

　　数据显示，每天都有9000多人死于心脑血管病，也就是说每9秒就有1个人因为心脑血管病丧生。知道凶险的心脑血管疾病的一些发作信号，关键时候也许就能救上一命。

 

　　心脑血管疾病，如何紧急处理?

 

　　心梗

 

　　1.发作信号：

 

　　大汗、持续胸痛、后背痛

 

　　2.急性心梗发作症状：

 

　　男性患者：持续胸痛（67%）和大汗（70%）；

 

　　女性患者：放射痛、后背痛、恶心呕吐多，胸痛和大汗则相对少见；

 

　　上了岁数的人：症状不太明显，大汗则对老年人最具有价值。也就是说，老年人发作时即便不怎么胸疼，但是出大汗就要注意了。

 

　　3.紧急处理——阿司匹林

 

　　① 嚼服300毫克阿司匹林

 

　　缓解心梗症状最主要的药物就是阿司匹林，如果有的话就迅速地嚼服300毫克。而硝酸甘油并不是对所有的心肌梗死都有效。

 

　　② 去最近的医院溶栓

 

　　如果发病3小时内到医院的话，溶栓和介入治疗，在救命上没有差异，只要血管及时被疏通了都可以。而溶栓即便是县医院都是可以的，而且非常便宜。

 

　　此时对于病人来说，每一个心肌细胞都至关重要，如果心肌死了，去再好的医院就都没有意义了。因此，放弃县医院而到大医院寻求救治是不明智的，时间越晚，效果都会越差。

　　脑梗

 

　　至少2/3的患者，本来可以通过急诊手术，顺利解决脑梗塞症状。但在临床中，99%以上的脑梗塞患者却错过了有效救治的黄金时间，最终得以成功手术的连1%都不到！

 

　　1.发作信号——左右劲儿不一样大、说话不清楚

 

　　① 突然感到一侧面部或肢体麻木或无力：嘴歪、流口水，肢体软弱无力，如拿筷子没劲夹不到菜，走路时一条腿拖步等；

 

　　② 突然出现言语含糊或语言障碍：与人交谈时突然出现说话困难或听不懂别人的话；

 

　　③ 突然出现头晕：周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地；

 

　　④ 突然出现一侧眼睛看不见东西，数分钟或数秒钟即恢复，这是脑血管疾病的早期报警信号；

 

　　⑤ 突然出现呛咳、吞咽困难、疲倦、嗜睡、耳鸣、行走不稳等，也可能是脑血管病的先兆表现。

 

　　2.紧急处理——让患者歪头平躺

 

　　脑梗、脑出血并没有黄金急救时间，一般是越快越好。

 

　　① 一定要马上打120，在急救医生的帮助下救送患者，而不是家属在缺乏经验的情况下自行处理。可以让病人就地平躺，将头侧向一边。

 

　　② 到医院后立刻做脑CT，当CT检查没有脑出血，脑组织“尚未见异常”，这时要迅速做脑血管造影……这些程序环环相扣，非常紧密。在这个过程中，有些家属害怕患者由于检查挪动时再出意外、手术中出意外等情况，不能做出决定，迟迟不签字，无形中拖延了时间。

 

　　③ 一定要看急诊，别挂门诊。在急诊，梗塞患者通过绿色通道做CT，迅速查明情况，可以快速手术。

 

　　④ 所去的医院，应是具有动脉溶栓医疗条件的急诊医疗机构，还要24小时有出诊医生做动脉溶栓治疗，以保证患者在充裕的时间内得到救治。

　　脑出血

 

　　脑出血常在活动或情绪激动时发病，在发生脑出血的患者中，50%有先兆症状。

 

　　1.发作信号——剧烈的头痛

 

　　① 一般有头痛和呕吐，并迅速出现昏迷、偏瘫、大小便失禁等症状；

 

　　② 剧烈的头痛是脑出血的最常见症状。一旦出现剧烈的头痛，患者要首先想到脑出血的可能，应立即采取自救措施。

 

　　2.紧急处理——别乱动、冷敷头部

 

　　脑出血的最初5分钟，对于生命至关重要，被称为“黄金5分钟”。准确快速的家庭急救可以阻止疾病的发展，降低病死率、致残率。

 

　　① 一般情况下，脑出血从发作到昏迷有一段时间，要利用这段时间迅速拨打120，然后让自己到较平坦的地方，解开衣领，就地侧身平躺，尽量减少肢体活动，减少血压波动，保持心情平稳，等待救援。

 

　　② 如果家属在身边，赶紧打120，千万不要盲目搬动患者。可以给患者松解衣领，如果患者戴有活动性假牙，要及时取下。将患者侧卧，头部偏向一方，保证呼吸道畅通，以防呕吐物吸入气管，引起窒息。

 

　　③ 要尽量避免剧烈晃动患者头部，天热时可将头部放置冷毛巾、冰水、冰袋，可用雪糕、冰棒替代，使头部血管收缩，减少脑部出血，减少后遗症的发生，保持通风。

 

　　④ 等待急救车时，家属可拿出血压计给病人量血压。如果脑出血患者的血压不超过180mmHg，那么家人就耐心等急救车；如果超过180mmHg，那么家属要考虑给病人吃降压药。

　　冠心病

 

　　1.发作信号——心绞痛

 

　　① 心绞痛，心前区出现的一种不可名状的、让人难受的压榨感和憋闷感。

 

　　② 有时候也会表现为心悸、喉部紧缩感以及肩背部疼痛等症状。

 

　　2.紧急处理——速效救心丸、硝酸甘油

 

　　① 如果发现自己出现心绞痛等症状不能缓解时，含服硝酸甘油或速效救心丸；

 

　　② 自己或求助于旁人拨打120，切忌跑步或快走赶到医院。因为越着急，越运动，心率加快，心脏负荷就越重，心肌缺血就会越严重。